Sådan håndterer du hulrummet effektivt

En af de bedste måder til at hjælpe et kronisk sår med at hele er at håndtere hulrummet mellem sårbunden og bandagen. Når du håndterer hulrummet, skal dit mål være at:1

  • tilvejebring et fugtigt sårhelingsmiljø
  • fjern ophobning af såvæske fra sårbunden
  • forebyg lækage af såvæske til omgivende hud
  • reducer risikoen for dannelse af biofilm
  • reducer risikoen for infektion.

Den bandage, du vælger, er afgørende for at opnå disse mål.

Vælg den rigtige sårbandage

Forskning viser, at den bedste måde at sikre et optimalt helingsmiljø er at vælge den rigtige bandage. En effektiv bandage skal følge sårbunden og lukke hulrummet mellem såret og bandagen.2 Den skal også være i stand til at absorbere sårvæske hurtigt og holde det inden i bandagen, for at forhindre såvæske i at lække ud på den omgivende hud.

Når du ser på en bandages evne til at absorbere, skal du sikre dig, at den kan absorbere væske, når den er i en vertikal stilling. Og selvom du ønsker at bandagen skal forblive på plads, skal den stadig være let at fjerne.1,3,4

 

Hvad du skal se efter i en bandage

En effektiv bandage skal: 1

  • forme sig efter sårbunden
  • have antimikrobielle egenskaber
  • absorbere overskydende sårvæske fra sårbunden
  • beskytte sårkanterne og den omgivende hud; og
  • opretholde et fugtigt helingsmiljø.
  • være komfortabel og omkostningseffektiv
  • være let for patienten at fjerne og passe

 

Hvornår skal bandagen skiftes, og hvad skal du holde øje med

Som omtalt i det tidligere afsnit om vurdering af hulrummet, bør du foretage en fuld vurdering af en patients kroniske sår mindst én gang om ugen. Ved hver vurdering vil du også typisk skifte bandagen.

Når du skifter bandagen, skal du:1

  • måle sårets dybde, bredde og længde;
  • vurdere såret for tegn på infektion
  • vurdere sårets sårvæske (mængde, farve, lugt og konsistens); og
  • vurdere, om den aktuelle bandage opfylder de kliniske mål, du har sat for patienten.

Du bør vurdere bandagen to gange, før og efter, du fjerner den. Det vil fortælle dig, hvor godt bandagen fungerer, og det vil hjælpe dig med at undersøge såvæsken.2

Hvis du har mistanke om, at en infektion er udviklet, skal du overveje at bruge en bandage med antimikrobielle komponenter såsom sølv.4

Og husk altid, at effektiv sårhåndtering handler om mere end såret. Så når du tilser patienten for at skifte bandagen og tjekke såret, skal du også vurdere patientens generelle helbred og velbefindende.

Sandsynlige fund, når sårbandagen vurderes igen

Tør: Sårbund er tør; ingen synlig fugt, og primærbandagen er uden mærker, bandagen kan fastklæbe til sår
Fugtig: Lille til middel mængde såvæske synlig, når bandagen fjernes; primærbandagen kan have små mærker
Gennemvædet: Primærbandage er gennemvædet; bandageskift påkrævet for at beskytte sårkanten og huden omkring såret
Lækage: Lækage fra bandage; såvæsken absorberes ikke af primærbandagen; hyppigere bandageskift er nødvendige og/eller en løsning med større væskeretention er påkrævet