Hvordan bruger jeg en sølvbandage?

I dette afsnit lærer du alt om:

• Hvornår kan jeg bruge en sølvbandage?
• Hvordan bruger jeg en sølvbandage?
• Hvordan vælger jeg den rette sølvbandage? 

Sølvbandager spiller to roller i behandlingen af sår, og de bør bruges til disse specifikke formål:

• at reducere biobyrden i akutte eller kroniske sår, der er inficerede, eller hvor mikroorganismer forhindrer såret i at hele; og
• at fungere som en antimikrobiel barriere for akutte eller kroniske sår, hvor der er høj risiko for infektion eller gen-infektion.¹

Husk: Antimikrobielle bandager bruges som en del af standard sårbehandlingspraksis, som også omfatter::

• foretage en holitisk vurdering af din patiente og deres sår;
• håndtering af patientens underliggende komorbiditet; og
• forberedelse af sårbunden.¹

Når du behandler et inficeret sår, anbefaler international best practice, at du bruger »clean and cover«-metoden.² Denne metode består af to trin:

 

1. Cleanse and debride the wound: Rens og debrider såret. Det vil fjerne noget af, men ikke hele, biofilm. Det skaber også en mulighed for, at de antimikrobielle stoffer kan virke effektivt.
2. Cover the wound: Dæk såret med en antimikrobiel (f.eks. sølv) bandage.³

 

Læs mere om at forebygge og håndtere biofilm.  

 

'To-ugers udfordring’

Når du bruger antimikrobielle bandager, anbefaler best practice, at du bruger en »to-ugers udfordring«, hvor du bruger bandagen på såret i en to-ugers periode. Det giver dig tid nok til at finde ud af, om sølvbandagen har den ønskede effekt.³ Skemaet nedenfor viser et eksempel på et beslutningstræ, som du kan følge i slutningen af to-ugers-perioden..¹

Beslutningstræ til brug efter "To-ugers udfordringen"¹

 

Hvis…

Så…

såret bliver bedre efter to uger, men der er stadig tegn på infektion...

…  kan du fortsætte med at bruge sølfbandagerne. Huske at foretage en holitisk vurdering af såret  regelmæssigt.

såret bliver bedre efter to uger, og der er ingen tegn på infektion..…

… kan du stoppe med at bruge sølvbandagen og skifte til en anden fugtig sårhelende bandage, f.eks. en  skumbandage eller en geldannende fiberbandage.

såret ikke er blevet bedre efter to uger…

… kan du overveje at skifte til et andet antimikrobielt middel, bruge et systemisk antibiotikum og/eller vurdere din patient for mulige komorbiditeter, som ikke er blevet behandlet..

Derfindes mange typer sølvbandager, og de har alle forskellige egenskaber, f.eks:

• bandagens materiale;
• sølvfrigørelsesprofil (dvs. hvordan bandagen frigiver sølvet i såret)
  
• absorptions- og retentionsevne (dvs. hvor godt bandagen suger og holder på sårvæske); og
• formbarhed (dvs. hvor godt bandagen udvider og former sig efter sårbunden).

 

Dit hovedmål med at bruge sølvbandager bør enten være at behandle en infektion eller forhindre reinfektion. En af nøglerne til behandling af infektioner i kroniske sår er håndtering af biofilm.⁴ Derfor er det vigtigt at vælge en sølvbandage med egenskaber, der kan håndtere biofilm effektivt.

 

Her er tre tips, der kan hjælpe dig med at finde den rigtige bandage til din patient:

 

Tip #1: Brug en bandage, der udvider og former sig efter sårbunden

NNy forskning viser, at biofilm kan findes både på sårbundens overflade og i vævet under sårbunden. Ved at vælge en sølvbandage, der udfylder hulrummet mellem sårbunden og bandagen, kan du skabe et mindre gunstigt miljø for udvikling af biofilm.⁵

Hvis du vil vide mere om biofilm, kan du gå til vores afsnit om dette emne. 

 

Tip #2: Brug en bandage, der absorberer og låser sårvæsken inde

Håndtering af sårvæske er et andet vigtigt element i behandlingen af sårinfektion. Du skal bruge en bandage, der hurtigt kan absorbere sårvæske og holde den inde i bandagen. Det forhindrer sårvæske i at løbe ud på sårkanterne og huden omkring såret. Hvis du bruger bandagen sammen med en kompressionsbandage, skal du også sørge for, at sølvbandagen kan holde på sårvæsken, når den er under kompression.

 

Hvis du vil vide mere om, hvordan du håndterer hulrummet mellem sårbunden og bandagen, kan du læse mere om det her. 

 

Tip #3: Brug en bandage der håndtere biofilm

Håndtering af biofilm er en vigtig del af behandlingen af et inficeret sår. Det skyldes, at biofilm er til stede i de fleste kroniske sår. De er også den førende årsag til forsinket sårheling.⁴ For at håndtere biofilm kan du bruge »clean and cover«-metoden, hvor du først debriderer såret og derefter dækker det med en antimikrobiel bandage (f.eks. sølvbandager).  

 

Få mere at vide om håndtering af biofilm: Se dette 5-trins skema

Gode råd til brug af sølvbandager⁴

• Foretag altid en holistisk vurdering af patienten, såret og miljøet, før du beslutter, om du vil bruge en sølvbandage.
• Hvis såret er inficeret, kan du følge 'to-ugers-udfordringen'.
• Vælg sølvbandagen ud fra patientens og sårets behov. Overvej mængden af sårvæskens og sårets dybde, bandagens formbarhed, og hvor let den er at fjerne.
• Brug sølvbandager som en del af ‘clean and cover’
• Dokumenter dine beslutninger i patientens sundhedsjournal.
• Vurdér regelmæssigt såret for at se, hvordan bandagen fungerer.